活動假牙戴不穩怎麼辦？植體支撐式活動假牙的評估

吃飯要小口小口、講話怕假牙移位、黏著劑越用越多，這是不少長期配戴活動假牙的人共同的日常。有些人已經回診調整過好幾次，假牙還是撐不住，開始懷疑是不是只能一直忍下去。

蒲公英牙醫診所的醫師團隊中，何振東醫師的主治項目包含全口重建與植牙補綴。從他們的角度，活動假牙不穩要先分清楚：是假牙本身還能調，還是口腔的支撐條件已經不夠了。後者，才會進到植體支撐式活動假牙的評估。

活動假牙不穩，先分清原因在哪

活動假牙靠牙齦、齒槽骨與剩餘的牙齒撐住，哪一個變弱，假牙就跟著晃。前一篇活動假牙戴久了會鬆嗎談的是口腔結構的自然變化，這裡把重點放在「調整過還是不穩」的情況。

• 齒槽骨已明顯萎縮：尤其是下顎全口假牙，骨脊變平之後，假牙沒有東西可以卡住。
• 舌頭與臉頰肌肉活動大：講話、吞嚥時假牙就被推開。
• 口水偏少：口乾會讓假牙失去吸附力，服用多種藥物的長輩常見。
• 支撐牙鬆動：局部活動假牙的鉤子掛在牙周不好的牙齒上，整副假牙跟著不穩。

植體支撐式活動假牙（覆蓋式假牙）是什麼？和一般活動假牙差在哪

植體支撐式活動假牙，也常被稱為植體固定式活動假牙或覆蓋式假牙。作法是在顎骨放入少數幾支植體，再讓活動假牙透過扣件扣在植體上。它仍然是可以自己拆下來清潔的活動假牙，只是多了固定點，不再只靠牙齦吸附。蒲公英牙醫的全口重建頁面把這類方式列為半固定式活動假牙。

• 穩定度：有扣件卡住，吃東西、說話時的位移明顯減少。
• 可拆式：晚上取下清潔，牙齦也有休息的時間。
• 植體數量較少：相較整排固定式植牙，需要的植體與手術範圍都比較小。
• 與 All-on-4/6 不同：All-on-4/6 是固定不拆的整排假牙，覆蓋式假牙保留了可拆的特性，兩者的評估條件與維護方式都不一樣。

假牙評估怎麼做？醫師會看這些

不是每個戴不穩的人都要放植體。假牙評估的目的，是弄清楚問題出在假牙、出在口腔，還是出在支撐條件，再決定要調整、重做，或加上植體。

• 現有假牙檢查：密合度、咬合是否平均、扣環或基底有沒有磨損。
• 口腔軟硬組織：牙齦厚薄、有沒有壓痛點或潰瘍、齒槽骨的高度與寬度。
• 影像檢查：確認骨量是否足夠放入植體，以及神經與上顎竇的位置。
• 全身狀況：慢性病控制、用藥、抽菸習慣，都會影響植體能不能穩定。
• 生活需求：手部靈活度、清潔能力，以及對可拆或固定的偏好。

哪些人適合，哪些人要先處理別的

植體支撐式活動假牙常被考慮的情況，是下顎全口假牙怎麼調都不穩，又不想或條件上不適合做整排固定式植牙的人。但它不是人人都合適，仍要視個人狀況而定。

• 較適合：長期戴全口假牙但持續滑動、齒槽骨已有一定程度萎縮、仍具備日常清潔能力的人。
• 要先處理：牙周發炎沒控制、口內還有需要拔除的殘根，通常會先治療再評估。
• 需要更多討論：骨量嚴重不足可能要補骨；血糖控制不佳或重度抽菸者，植體風險較高。
• 不一定需要：假牙只是舊了、鬆了，靠重做或加襯就能改善的人。

做了之後，維護一樣不能省

加了植體不代表從此不用管。植體周圍的牙齦一樣會發炎，扣件也會磨損，定期回診是這類假牙能用得久的前提。

• 每日清潔：假牙取下刷洗，口內植體與扣件周圍用軟毛刷清潔。
• 扣件更換：扣件裡的耗材會隨使用磨損，扣不緊時需要更換。
• 定期回診：追蹤植體周圍的骨頭與牙齦，並調整假牙密合度。
• 有異狀就回診：扣不上、疼痛、出血，都不要自己動手調整。

蒲公英牙醫提醒｜先評估，再決定要不要加植體

活動假牙不穩很磨人，但解方不一定是換一種更複雜的治療。有人靠調整就能改善，有人則需要植體補足支撐，差別在於有沒有做過完整的假牙評估。蒲公英牙醫會從現有的假牙、口腔條件到全身狀況一起看，再和你討論哪一種方式合適。

如果你的活動假牙已經調整過仍然不穩，或想知道自己是否適合植體支撐式活動假牙，可以帶著現在的假牙來檢查。立即預約諮詢。